益尔乐·他山之石·内刊
妇科科普 · Prenatal Care

孕期保健与产检解读：检查项目与常见问题

规范产检的目标是在问题出现之前发现它：WHO 建议至少 8 次产前检查，内容包括血压、尿蛋白、体重、宫高与胎心，并按时完成关键筛查。早孕期超声与 NT、无创产前检测（NIPT）各有定位——NIPT 是筛查不是诊断，阳性需要进一步确诊；妊娠期糖尿病（OGTT 筛查）与子痫前期（高危者小剂量阿司匹林预防）是两项有明确干预手段的并发症；叶酸补充与孕期疫苗、合理增重、适度运动同样有证据支持。

至少 8 次产检WHO 建议至少 8 次产前检查，并强调体验与内容而不只是次数1
NIPT 是筛查不是诊断无创产前检测准确性高，但阳性必须通过诊断性检查确认1011
子痫前期可药物预防高危孕妇小剂量阿司匹林可降低子痫前期风险（个体数据荟萃）1716
叶酸可预防神经管缺陷中国与美国的大型研究证实围孕期补充叶酸降低神经管缺陷29

十二句速查 · 孕期保健与产检

先看结论，再看机制与证据。带编号处可点击跳转到文献。

至少 8 次产检按孕周安排，重点是血压、尿蛋白、体重与胎儿生长
早孕超声定孕周11–13 周超声兼做 NT 测量与孕周核对
NT 与血清学筛查联合筛查评估染色体异常风险，不是确诊
NIPT 准确性高但仍是筛查阳性需羊水穿刺等诊断性检查确认
OGTT 筛查妊娠期糖尿病高危或按常规在 24–28 周进行，诊断标准各指南略有差异
子痫前期可预防高危孕妇从孕早期起小剂量阿司匹林可降低风险
孕期要补叶酸孕前至早孕期补充可显著降低神经管缺陷
贫血要查要补孕期铁需求增加，按医嘱补充并复查血常规
体重增长要合理增重过多或不足都增加母婴风险，按孕前 BMI 设定目标
B 族链球菌要筛查孕晚期筛查并在产时预防性用药可降低新生儿感染
孕期可以接种部分疫苗流感、百白破与新冠疫苗在孕期有安全性数据支持
胎动减少要立即就诊不要等待观察，及时评估是避免不良结局的关键
卧床休息能保胎没有随机证据支持孕期卧床休息有效，反而增加血栓风险

速查卡为结论摘要，具体检查、用药与剂量请遵循妇产科医生意见。

本页内容

  1. 01速查面板
  2. 02产检做什么
  3. 03关键筛查怎么解读
  4. 04怎么评估
  5. 05怎么处理异常
  6. 06日常管理
  7. 07常见误区
  8. 08参考文献

先看懂四件事：产检查什么、筛查与诊断的区别、哪些问题可以预防、异常怎么办What Prenatal Care Includes

产检不是「走流程」：它把可预防的问题（神经管缺陷、贫血、子痫前期、妊娠期糖尿病）在造成损害前筛出来，因此按孕周完成关键检查比多做几次普通超声更有价值。

产检的基本内容与频次

WHO 建议至少 8 次产前检查，内容包括血压、尿蛋白、体重、宫高、胎心与必要的化验。1

早孕期超声与 NT

11–13⁺⁶ 周超声核对孕周并测量 NT，是染色体异常联合筛查的基础。89

无创产前检测（NIPT）

母血 cfDNA 检测对常见三体敏感性高，但属筛查、阳性需确诊；**扩展至微缺失综合征时阳性预测值低，应谨慎解读**。1011127

妊娠期糖尿病的筛查

常规在 24–28 周做 OGTT，诊断标准源自 HAPO 研究；一旦确诊需饮食运动管理，随机试验显示规范治疗可改善母婴结局。431314

子痫前期的预测与预防

高危孕妇自孕早期（多在 16 周前）起小剂量阿司匹林可显著降低早发型子痫前期与早产风险（ASPRE 随机试验与个体数据荟萃支持）。21716

孕期贫血与铁补充

孕期铁需求增加，Cochrane 评价支持口服铁剂补充以降低贫血风险。1819

体重增长与母婴结局

荟萃分析显示增重过多或不足均与母婴不良结局相关，应个体化设定目标。2021

B 族链球菌筛查

按围产期预防指南在孕晚期筛查并在产时预防性使用抗生素，可显著降低新生儿早发感染。52223

孕期疫苗与运动

流感、百白破与新冠疫苗在孕期有安全性数据；规律运动可降低妊娠期糖尿病与高血压风险。2425263031

发病机理：激素、代谢与胎盘的变化Pathogenesis

妊娠期出现的一系列生理改变（血容量增加、胰岛素抵抗、凝血与免疫变化）既是胎儿发育的需要，也是各种妊娠并发症的基础，因此产检项目围绕这些系统展开。

胎盘形成与激素变化 → 血容量与代谢需求增加（铁与叶酸需求上升、胰岛素抵抗增强） → 出现贫血、妊娠期糖尿病与体重增长异常的风险 → 胎盘血管异常可导致子痫前期与胎儿生长受限 → 通过产检筛查（血压、尿蛋白、OGTT、超声与胎动）及早发现 → 干预（补铁、饮食运动、阿司匹林、必要时终止妊娠）改善母婴结局

01血容量与造血需求

孕期血容量增加使铁需求显著上升，不足则出现缺铁性贫血。

证据：Cochrane 评价。1819

02胰岛素抵抗

胎盘激素引起胰岛素抵抗，部分孕妇因此发生妊娠期糖尿病。

证据：指南。14

03胎盘与子痫前期

胎盘形成异常与血管生成失衡是子痫前期的核心机制，也是阿司匹林预防的基础。

证据：荟萃分析与指南。1716

04胎儿生长与胎盘功能

胎盘功能不良可导致胎儿生长受限，需要通过宫高、超声与胎动综合评估。

证据：临床研究。28

05生殖道定植与新生儿感染

B 族链球菌定植可在分娩时传给新生儿，产时预防性抗生素可显著降低风险。

证据：队列与指南。2223

06免疫与疫苗

孕期免疫系统改变使流感等感染风险升高，孕期接种可同时保护母婴。

证据：队列与指南。242526

07体重与代谢负荷

孕前 BMI 与孕期增重共同影响妊娠期糖尿病、巨大儿与剖宫产风险。

证据：荟萃分析。21

哪些因素与妊娠并发症相关

类别具体因素机制要点证据强度
年龄高龄妊娠（≥35 岁）与青少年妊娠染色体异常与并发症风险升高强
体重孕前肥胖或低体重、孕期增重异常代谢与胎盘因素强
既往病史高血压、糖尿病、肾病与自身免疫病基础疾病加重强
既往妊娠史子痫前期、早产、流产或死胎史复发风险升高强
多胎妊娠双胎及以上早产与子痫前期风险显著升高强
生活方式吸烟、饮酒与药物滥用胎儿生长受限与畸形强
营养因素叶酸、铁与碘不足神经管缺陷与贫血较强
感染B 族链球菌、流感与泌尿系感染母婴感染风险较强

两个容易被忽略的问题

NIPT 高风险怎么办

NIPT 是筛查：高风险提示需要做羊水穿刺或绒毛取样等诊断性检查确认，不能直接据此终止妊娠。1011

产检正常是不是就没事

常规产检能发现多数问题，但不能排除所有异常；胎动明显减少、出血或腹痛应随时就诊。281

怎么评估：各项检查与判读Assessment

项目方法与要点判读说明证据强度
血压与尿蛋白每次产检测量筛查子痫前期强
体重与宫高按孕周记录评估增重与胎儿生长强
早孕期超声与 NT11–13⁺⁶ 周进行核对孕周并评估染色体风险强
血清学筛查与 NIPT按孕周与风险选择筛查而非确诊强
OGTT（24–28 周）口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病强
血常规与铁指标孕中晚期复查发现贫血并指导补铁强
B 族链球菌培养孕 36–37 周左右指导产时预防用药强
胎动与胎心监测孕晚期自数胎动，异常时进一步评估及早发现胎儿窘迫较强

需要立即就诊的情形

  • 阴道出血或流液
  • 持续腹痛或规律宫缩（尤其孕 37 周前）
  • 胎动明显减少或消失
  • 剧烈头痛、视物模糊或上腹疼痛（警惕子痫前期）
  • 发热、寒战或排尿疼痛
  • 严重呕吐无法进食或明显水肿

怎么处理异常：贫血、高血压与糖尿病Treatment

贫血与铁补充

确诊缺铁性贫血按医嘱口服或静脉补铁，并复查血常规；Cochrane 评价支持孕期常规补充铁剂。1819

妊娠期糖尿病管理

以饮食与运动为基础，必要时加用胰岛素；FIGO 与国际指南给出筛查与诊断路径。妊娠期糖尿病女性产后发生 Ⅱ型糖尿病的风险显著升高，需要长期随访。141315

子痫前期的预防与监测

高危孕妇孕早期起小剂量阿司匹林（个体数据荟萃支持），并加强血压与尿蛋白监测。1716

早产风险的评估与干预

短宫颈孕妇阴道用孕激素可降低早产风险（随机试验证据），并需专科随访。27

B 族链球菌的产时预防

筛查阳性者在产程中预防性使用抗生素，显著降低新生儿早发感染。2223

孕期疫苗与运动干预

流感、百白破与新冠疫苗有安全性数据；规律运动可降低妊娠期糖尿病与高血压风险。2425263031

常见问题与处理

问题处理方式关键要点证据强度
缺铁性贫血口服或静脉补铁按血红蛋白与铁指标调整强
妊娠期糖尿病饮食运动为主，必要时胰岛素需监测血糖与胎儿生长强
子痫前期高危小剂量阿司匹林预防孕早期开始，遵医嘱使用强
短宫颈与早产风险阴道孕激素等随机试验支持降低早产较强
B 族链球菌阳性产时预防性抗生素显著降低新生儿感染强
孕期流感风险接种流感疫苗孕期接种安全且保护母婴较强
恶心呕吐少量多餐与对症处理严重者需就诊排除妊娠剧吐中等
叶酸补充孕前至早孕期补充显著降低神经管缺陷强

需要说明的边界

  • 产检的价值在于按时完成关键筛查，而不是增加普通超声次数。
  • NIPT 与血清学筛查都是筛查手段，阳性结果必须通过诊断性检查确认。
  • 子痫前期与妊娠期糖尿病都有明确的筛查与干预路径，按医嘱执行即可显著降低风险。
  • 胎动明显减少、出血或剧烈腹痛属于急诊信号，应立即就诊而不是等下一次产检。

日常管理：营养、运动与疫苗Daily Management

管理点具体做法预期作用证据强度
叶酸补充孕前 3 个月至早孕期按建议剂量补充降低神经管缺陷风险强
均衡营养保证蛋白质、铁、碘与钙摄入满足母婴需求较强
体重管理按孕前 BMI 设定增重目标并监测降低糖尿病与巨大儿风险强
规律运动每周多次中等强度运动（无禁忌时）降低妊娠期糖尿病与高血压较强
戒烟戒酒孕期完全戒烟并避免饮酒降低生长受限与畸形风险强
疫苗按建议接种流感、百白破与新冠疫苗保护母婴较强
数胎动孕晚期每日固定时间感受胎动及早发现异常中等
口腔与心理孕前与孕期口腔保健，关注情绪变化减少感染与心理风险中等

本页立场

孕期保健的逻辑是「按时筛查、识别可预防问题、及时干预」：叶酸、铁、疫苗与合理增重属于日常功夫，而血压、OGTT、NIPT 与胎动监测是关键节点；把筛查当筛查、把诊断当诊断，才能做出正确决定。

十个常见误区Ten Common Misconceptions

编号常见说法更准确的理解（含出处）
误区 1「产检做得越多越好」关键在按时完成有证据的项目，无指征地增加超声并不带来额外获益。18
误区 2「NIPT 正常就万无一失」NIPT 是筛查，不能排除所有染色体与结构异常；扩展检测微缺失时阳性预测值更低，需谨慎解读。107
误区 3「NIPT 高风险就必须终止妊娠」高风险提示应做羊水穿刺等确诊，不能直接据此决定终止。11
误区 4「NT 厚一点就是唐氏儿」NT 增厚只是风险指标，需结合血清学与进一步检查综合判断。9
误区 5「孕期不能运动」无禁忌时规律运动有益，可降低妊娠期糖尿病与高血压风险；相反，卧床休息缺乏证据支持。30316
误区 6「孕期疫苗会伤害胎儿」流感、百白破与新冠疫苗在孕期有安全性数据，可同时保护母婴。242526
误区 7「血糖高一点没关系」妊娠期糖尿病会增加巨大儿、剖宫产与新生儿低血糖风险，需要管理。14
误区 8「贫血多吃红枣就行」缺铁性贫血需要规范的铁剂补充与复查，食补难以满足孕期需求。18
误区 9「体重长得越多宝宝越好」增重过多增加糖尿病、巨大儿与产后体重滞留风险。2021
误区 10「胎动少是宝宝在睡觉」胎动明显减少需要立即就诊评估，不能简单归因于睡眠。28

参考文献与证据来源References & Evidence

本页共 31 条文献，来自国际共识与指南、随机对照试验、荟萃分析与机制研究，链接指向 PubMed。每条结论后的编号对应下方文献；证据不足或结论不一致之处已在正文标注。

  1. WHO 产前保健建议Tunçalp Ӧ, Pena-Rosas JP, Lawrie T, Bucagu M, Oladapo OT, Portela A, Metin Gülmezoglu A. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience-going beyond survival. BJOG. 2017;124(6):860-862. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28190290
  2. 随机试验（阿司匹林预防早发型子痫前期，ASPRE）Rolnik DL, Wright D, Poon LC, O'Gorman N, Syngelaki A, de Paco Matallana C, Akolekar R, Cicero S, Janga D, Singh M, Molina FS, Persico N, Jani JC, Plasencia W, Papaioannou G, Tenenbaum-Gavish K, Meiri H, Gizurarson S, Maclagan K, Nicolaides KH. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med. 2017;377(7):613-622. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28657417
  3. 随机试验（治疗妊娠期糖尿病改善结局，ACHOIS）Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS, Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005;352(24):2477-2486. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15951574
  4. HAPO 研究（妊娠期糖尿病诊断标准依据）Coustan DR, Lowe LP, Metzger BE, Dyer AR, International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups. The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) study: paving the way for new diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol. 2010;202(6):654.e1-6. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20510967
  5. 围产期 B 族链球菌病预防指南（MMWR）Verani JR, McGee L, Schrag SJ, Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of perinatal group B streptococcal disease--revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-10):1-36. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21088663
  6. 综述（孕期卧床休息缺乏支持证据）Goldenberg RL, Cliver SP, Bronstein J, Cutter GR, Andrews WW, Mennemeyer ST. Bed rest in pregnancy. Obstet Gynecol. 1994;84(1):131-136. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8008308
  7. 研究（NIPT 用于微缺失综合征需谨慎）Vora NL, O'Brien BM. Noninvasive prenatal testing for microdeletion syndromes and expanded trisomies: proceed with caution. Obstet Gynecol. 2014;123(5):1097-1099. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785862
  8. ISUOG 早孕期超声检查实践指南Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, Chalouhi GE, Ghi T, Kagan KO, Lau TK, Papageorghiou AT, Raine-Fenning NJ, Stirnemann J, Suresh S, Tabor A, Timor-Tritsch IE, Toi A, Yeo G. ISUOG practice guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(1):102-113. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23280739
  9. 多中心研究（NT 与 21 三体风险筛查）Snijders RJ, Noble P, Sebire N, Souka A, Nicolaides KH. UK multicentre project on assessment of risk of trisomy 21 by maternal age and fetal nuchal-translucency thickness at 10-14 weeks of gestation. Fetal Medicine Foundation First Trimester Screening Group. Lancet. 1998;352(9125):343-346. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9717920
  10. ACOG／SMFM 指南（cfDNA 产前筛查）Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Publications Committee. Electronic address: pubs@smfm.org. #36: Prenatal aneuploidy screening using cell-free DNA. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(6):711-716. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25813012
  11. ACMG 无创产前筛查立场声明Gregg AR, Skotko BG, Benkendorf JL, Monaghan KG, Bajaj K, Best RG, Klugman S, Watson MS. Noninvasive prenatal screening for fetal aneuploidy, 2016 update: a position statement of the American College of Medical Genetics and Genomics. Genet Med. 2016;18(10):1056-1065. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467454
  12. SOGC-CCMG 产前筛查指南更新Audibert F, De Bie I, Johnson JA, Okun N, Wilson RD, Armour C, Chitayat D, Kim R. No. 348-Joint SOGC-CCMG Guideline: Update on Prenatal Screening for Fetal Aneuploidy, Fetal Anomalies, and Adverse Pregnancy Outcomes. J Obstet Gynaecol Can. 2017;39(9):805-817. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28859766
  13. 研究（妊娠期糖尿病筛查标准）Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1982;144(7):768-773. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7148898
  14. FIGO 妊娠期糖尿病倡议Hod M, Kapur A, Sacks DA, Hadar E, Agarwal M, Di Renzo GC, Cabero Roura L, McIntyre HD, Morris JL, Divakar H. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on gestational diabetes mellitus: A pragmatic guide for diagnosis, management, and care. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131 Suppl 3():S173-211. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26433807
  15. 队列研究（妊娠期糖尿病后糖尿病风险）Feig DS, Zinman B, Wang X, Hux JE. Risk of development of diabetes mellitus after diagnosis of gestational diabetes. CMAJ. 2008;179(3):229-234. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18663202
  16. FIGO 子痫前期实用指南Poon LC, Shennan A, Hyett JA, Kapur A, Hadar E, Divakar H, McAuliffe F, da Silva Costa F, von Dadelszen P, McIntyre HD, Kihara AB, Di Renzo GC, Romero R, D'Alton M, Berghella V, Nicolaides KH, Hod M. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 2019;145 Suppl 1():1-33. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31111484
  17. 个体数据荟萃分析（抗血小板药物预防子痫前期）Askie LM, Duley L, Henderson-Smart DJ, Stewart LA, PARIS Collaborative Group. Antiplatelet agents for prevention of pre-eclampsia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet. 2007;369(9575):1791-1798. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17512048
  18. Cochrane 评价（孕期每日口服铁剂）Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD004736. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26198451
  19. Cochrane 评价（孕期口服铁剂，2012）Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Dowswell T, Viteri FE. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12():CD004736. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23235616
  20. 荟萃分析（孕期增重与母婴结局）Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S, Misso M, Boyle JA, Black MH, Li N, Hu G, Corrado F, Rode L, Kim YJ, Haugen M, Song WO, Kim MH, Bogaerts A, Devlieger R, Chung JH, Teede HJ. Association of Gestational Weight Gain With Maternal and Infant Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2017;317(21):2207-2225. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28586887
  21. 个体数据荟萃分析（BMI 与增重对并发症的影响）Santos S, Voerman E, Amiano P, Barros H, Beilin LJ, Bergström A, Charles MA, Chatzi L, Chevrier C, Chrousos GP, Corpeleijn E, Costa O, Costet N, Crozier S, Devereux G, Doyon M, Eggesbø M, Fantini MP, Farchi S, Forastiere F, Georgiu V, Godfrey KM, Gori D, Grote V, Hanke W, Hertz-Picciotto I, Heude B, Hivert MF, Hryhorczuk D, Huang RC, Inskip H, Karvonen AM, Kenny LC, Koletzko B, Küpers LK, Lagström H, Lehmann I, Magnus P, Majewska R, Mäkelä J, Manios Y, McAuliffe FM, McDonald SW, Mehegan J, Melén E, Mommers M, Morgen CS, Moschonis G, Murray D, Ní Chaoimh C, Nohr EA, Nybo Andersen AM, Oken E, Oostvogels A, Pac A, Papadopoulou E, Pekkanen J, Pizzi C, Polanska K, Porta D, Richiardi L, Rifas-Shiman SL, Roeleveld N, Ronfani L, Santos AC, Standl M, Stigum H, Stoltenberg C, Thiering E, Thijs C, Torrent M, Tough SC, Trnovec T, Turner S, van Gelder M, van Rossem L, von Berg A, Vrijheid M, Vrijkotte T, West J, Wijga AH, Wright J, Zvinchuk O, Sørensen T, Lawlor DA, Gaillard R, Jaddoe V. Impact of maternal body mass index and gestational weight gain on pregnancy complications: an individual participant data meta-analysis of European, North American and Australian cohorts. BJOG. 2019;126(8):984-995. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30786138
  22. 队列研究（普遍产前 B 族链球菌筛查评估）Van Dyke MK, Phares CR, Lynfield R, Thomas AR, Arnold KE, Craig AS, Mohle-Boetani J, Gershman K, Schaffner W, Petit S, Zansky SM, Morin CA, Spina NL, Wymore K, Harrison LH, Shutt KA, Bareta J, Bulens SN, Zell ER, Schuchat A, Schrag SJ. Evaluation of universal antenatal screening for group B streptococcus. N Engl J Med. 2009;360(25):2626-2636. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19535801
  23. 综述（B 族链球菌筛查与预防的不确定性）Le Doare K, Heath PT, Plumb J, Owen NA, Brocklehurst P, Chappell LC. Uncertainties in Screening and Prevention of Group B Streptococcus Disease. Clin Infect Dis. 2019;69(4):720-725. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30561556
  24. 综述（孕期疫苗接种接受度的影响因素）Wilson RJ, Paterson P, Jarrett C, Larson HJ. Understanding factors influencing vaccination acceptance during pregnancy globally: A literature review. Vaccine. 2015;33(47):6420-6429. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320417
  25. 队列研究（孕期新冠疫苗接种覆盖率与安全性）Blakeway H, Prasad S, Kalafat E, Heath PT, Ladhani SN, Le Doare K, Magee LA, O'Brien P, Rezvani A, von Dadelszen P, Khalil A. COVID-19 vaccination during pregnancy: coverage and safety. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):236.e1-236.e14. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34389291
  26. 随机试验（孕期 RSV 疫苗与婴儿结局）Madhi SA, Polack FP, Piedra PA, Munoz FM, Trenholme AA, Simões EAF, Swamy GK, Agrawal S, Ahmed K, August A, Baqui AH, Calvert A, Chen J, Cho I, Cotton MF, Cutland CL, Englund JA, Fix A, Gonik B, Hammitt L, Heath PT, de Jesus JN, Jones CE, Khalil A, Kimberlin DW, Libster R, Llapur CJ, Lucero M, Pérez Marc G, Marshall HS, Masenya MS, Martinón-Torres F, Meece JK, Nolan TM, Osman A, Perrett KP, Plested JS, Richmond PC, Snape MD, Shakib JH, Shinde V, Stoney T, Thomas DN, Tita AT, Varner MW, Vatish M, Vrbicky K, Wen J, Zaman K, Zar HJ, Glenn GM, Fries LF, Prepare Study Group. Respiratory Syncytial Virus Vaccination during Pregnancy and Effects in Infants. N Engl J Med. 2020;383(5):426-439. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32726529
  27. 随机试验（短宫颈孕妇孕激素与早产）Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH, Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med. 2007;357(5):462-469. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17671254
  28. 临床研究（胎动监测与死产）Olagbuji BN, Igbarumah S, Akintayo AA, Olofinbiyi BA, Aduloju PO, Alao OO. Maternal understanding of fetal movement in third trimester: a means for fetal monitoring and reducing stillbirth. Niger J Clin Pract. 2014;17(4):489-494. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24909475
  29. 中国与美国合作研究（叶酸预防神经管缺陷）Berry RJ, Li Z, Erickson JD, Li S, Moore CA, Wang H, Mulinare J, Zhao P, Wong LY, Gindler J, Hong SX, Correa A. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention. N Engl J Med. 1999;341(20):1485-1490. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10559448
  30. 随机试验（孕期运动预防妊娠期糖尿病）Wang C, Wei Y, Zhang X, Zhang Y, Xu Q, Sun Y, Su S, Zhang L, Liu C, Feng Y, Shou C, Guelfi KJ, Newnham JP, Yang H. A randomized clinical trial of exercise during pregnancy to prevent gestational diabetes mellitus and improve pregnancy outcome in overweight and obese pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(4):340-351. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28161306
  31. SOGC／CSEP 孕期运动指南Davies GA, Wolfe LA, Mottola MF, MacKinnon C, Society of Obstetricians and gynecologists of Canada, SOGC Clinical Practice Obstetrics Committee. Joint SOGC/CSEP clinical practice guideline: exercise in pregnancy and the postpartum period. Can J Appl Physiol. 2003;28(3):330-341. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12955862