泌尿科普 · Urinary Tract Infection

尿路感染：识别、规范用药与复发预防

尿路感染是最常见的细菌感染之一，但「有细菌」不等于「要吃药」：无症状菌尿在多数人群不需要治疗（孕期与特殊人群除外），而急性单纯性膀胱炎通常只需短程抗生素。复发性尿路感染的处理重点在于寻找诱因、行为调整与非抗生素预防（绝经后女性的阴道雌激素有随机证据），蔓越莓与 D-甘露糖的证据有限或为阴性。避免不必要的抗生素，是这类感染管理的核心原则之一。

短程抗生素即可急性单纯性膀胱炎的短程方案与多日方案疗效相当9 11

无症状菌尿多数不用治IDSA 2019 指南明确多数人群不推荐治疗无症状菌尿19 20

阴道雌激素有随机证据绝经后女性局部雌激素可降低复发性尿路感染12 13

蔓越莓与 D-甘露糖证据有限荟萃分析结论不一，2024 年随机试验未显示 D-甘露糖有效15 16

十二句速查 · 尿路感染

先看结论，再看机制与证据。带编号处可点击跳转到文献。

症状典型时诊断不难尿频尿急尿痛而无阴道分泌物，多为膀胱炎

有细菌不等于要治疗无症状菌尿在多数人群不需要抗生素

孕期菌尿例外要治孕期无症状菌尿需要治疗以降低肾盂肾炎与早产风险

单纯性膀胱炎用短程呋喃妥因、磷霉素等短程方案即可，按当地耐药情况选择

发热腰痛要想到肾盂肾炎需要更长的疗程并评估是否需要住院

留尿培养有讲究用药前留取清洁中段尿，可指导后续调整

不要自行用上次剩的药不同感染与耐药情况用药不同，自行用药增加耐药风险

复发要找诱因性生活、饮水不足、便秘与绝经后萎缩都是常见因素

绝经后可用局部雌激素阴道雌激素有随机证据支持降低复发

蔓越莓别指望太多2023 年 Cochrane 评价认为其预防作用很小或没有，不能替代规范处理

D-甘露糖证据不佳2024 年随机试验显示未降低复发，需谨慎期待

导尿管是重要诱因尽量不插、尽早拔除，可显著减少感染

速查卡为结论摘要，具体检查、用药与剂量请遵循泌尿外科/肾内科医生意见。

先看懂四件事：哪些是尿路感染、哪些不用治、什么时候必须治、为什么会反复What a UTI Is

尿路感染按部位分为膀胱炎与肾盂肾炎，按复杂性分为单纯性与复杂性；区分的意义在于疗程长短与是否需要进一步检查，而不是「有细菌就吃药」。

分类与常见表现

膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛与下腹不适；肾盂肾炎伴发热、寒战与腰痛。33 24

无症状菌尿的处理原则

IDSA 2019 指南不推荐对多数人群（含老年人、导尿者）治疗无症状菌尿。19 20

孕期无症状菌尿是例外

孕期菌尿需要治疗，可降低肾盂肾炎与不良妊娠结局风险。21 22 23

复发性尿路感染的定义

半年内≥2 次或一年内≥3 次发作；AUA/CUA/SUFU 指南给出评估与处理框架。1

绝经后女性的特殊处理

局部雌激素可恢复阴道菌群与 pH，有随机证据支持降低复发。12 13

非抗生素预防的真实证据

2023 年 Cochrane 评价认为蔓越莓的预防作用「很小或没有」，早期荟萃结论不一；D-甘露糖系统评价与 2024 年随机试验亦未显示可靠获益，需谨慎期待。4 16 17 18 14 15

男性与前列腺炎

男性尿路感染常与前列腺相关，慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征需要综合管理。28 29

儿童尿路感染

儿童首次发热性尿路感染需按 AAP 与 EAU/ESPU 指南评估与随访，预防性抗生素的获益有限。6 7 31 32

导尿管相关感染

减少不必要的导尿并尽早拔管，是降低感染最有效的措施。8 26 27

发病机理：细菌定植、宿主防御与诱因Pathogenesis

尿路感染的关键在于细菌（多为大肠埃希菌）进入尿路并突破宿主防御；女性尿道短、绝经后黏膜萎缩、排尿不畅或留置导尿管都会显著增加风险。

肠道菌群中的致病菌经尿道口上行 → 黏附于尿路上皮（菌毛与黏附素） → 突破局部防御并引发炎症 → 出现尿频尿急尿痛等下尿路症状 → 若上行至肾脏则引起发热与腰痛 → 反复感染与抗生素暴露导致耐药与菌群失衡 → 需要非抗生素预防与诱因管理

01细菌黏附与菌毛

大肠埃希菌借助菌毛黏附尿路上皮，是感染发生的第一步。

证据：基础研究。33

02宿主防御与尿液性质

尿流冲刷、尿液酸碱度与尿路上皮抗菌肽共同构成防御，排尿不畅会削弱防御。

证据：综述。33

03绝经后菌群改变

雌激素下降使阴道乳酸杆菌减少、pH 升高，肠道菌更容易定植，局部雌激素可逆转这一过程。

证据：随机试验。12 13

04非抗生素预防的机制

蔓越莓中的原花青素与 D-甘露糖可干扰细菌黏附，但临床转化效果有限。

证据：随机试验与荟萃分析。17 15

05导尿管与生物膜

导尿管表面形成生物膜使细菌持续存在并耐药，拔管是关键。

证据：综述与荟萃分析。27 26

06妊娠期生理变化

孕期尿路扩张与激素变化增加上行感染风险，无症状菌尿更易进展为肾盂肾炎。

证据：前瞻研究。21

07耐药机制

反复使用抗生素筛选出耐药菌株，使经验性用药失败率上升。

证据：随机试验与指南。11 24

哪些因素与尿路感染相关

类别	具体因素	机制要点	证据强度
性别与年龄	女性、绝经后与老年人	尿道短、黏膜萎缩与免疫变化	强
性生活	频繁性生活与新伴侣	细菌被推入尿道	较强
排尿与饮水	饮水少、憋尿与排尿不畅	冲刷作用减弱	中等
解剖与功能	尿路畸形、结石、前列腺增生与残余尿	尿流受阻与细菌滞留	较强
导尿与器械	留置导尿管、膀胱镜与手术	生物膜与黏膜损伤	强
疾病与药物	糖尿病、免疫抑制与雌激素缺乏	防御能力下降	较强
抗生素使用史	近期使用抗生素	菌群失衡与耐药	较强
便秘与卫生习惯	便秘与不当清洁方式	肠道菌定植增加	中等

两个容易被忽略的问题

尿里查出细菌要不要吃药

多数无症状菌尿不需要治疗（孕期、术前泌尿系手术等例外），是否需要治疗应由医生按人群与症状判断。19 21

蔓越莓汁能不能防复发

荟萃分析结论不一致，部分研究显示有限获益，2024 年 D-甘露糖随机试验为阴性；不能替代规范处理。16 15

怎么检查：尿常规、培养与影像Assessment

项目	方法与要点	判读说明	证据强度
症状与病史	尿频尿急尿痛、发热腰痛与复发频率	判断类型与是否需要培养	强
尿常规	白细胞、亚硝酸盐与红细胞	快速筛查，不能替代培养	强
尿培养与药敏	用药前留取清洁中段尿	指导精准用药与耐药判断	强
血常规与炎症指标	发热或疑肾盂肾炎时	评估感染严重程度	较强
影像检查（按需）	泌尿系超声或 CT，用于复发、结石或梗阻评估	查找诱因与并发症	较强
残余尿与排尿功能	男性或反复感染者	识别排空障碍	中等
妇科检查（按需）	绝经后女性评估黏膜萎缩	指导局部雌激素使用	中等
儿童评估	超声与必要时的排尿性膀胱造影	按儿童指南评估畸形与反流	较强

需要尽快就诊的情形

发热、寒战伴腰痛（疑肾盂肾炎）
妊娠期出现尿路感染症状或菌尿
男性出现尿路感染症状
尿中带血或排出血块
反复发作影响生活或出现耐药菌
老年人出现意识改变、乏力或食欲下降

怎么规范用药：短程为主、按人群调整Treatment

急性单纯性膀胱炎：短程方案

IDSA/ESCMID 指南与系统评价均支持短疗程（多为 3–5 天）；随机试验显示呋喃妥因 5 天优于磷霉素单剂，具体用药按当地耐药情况选择。2 3 9 5 10

避免不必要的广谱抗生素

随机试验显示部分广谱药物并不优于窄谱选择，规范用药可减少耐药与副作用。11 24

肾盂肾炎的治疗

需要更长疗程，必要时静脉用药与住院；指南给出经验性治疗与培养调整的原则。24 25

无症状菌尿：多数不治

IDSA 2019 指南不推荐治疗多数人群的无症状菌尿，减少不必要的抗生素暴露。19 20

孕期菌尿必须治疗

孕期无症状菌尿需按培养结果治疗，可降低肾盂肾炎与不良妊娠结局风险。21 22 23

男性与前列腺炎的处理

男性尿路感染与慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征需要更长的疗程与综合管理（含行为与药物）。28 29 30

处理方式一览

情况	处理原则	关键要点	证据强度
急性单纯性膀胱炎	短程抗生素	呋喃妥因、磷霉素等，按耐药情况选择	强
复发性尿路感染	诱因管理与非抗生素预防	AUA/CUA/SUFU 指南给出路径	强
绝经后复发	阴道雌激素（局部）	有随机证据支持	强
无症状菌尿	多数不治疗	孕期与术前泌尿手术等例外	强
急性肾盂肾炎	长疗程抗生素	必要时住院与静脉用药	强
导尿管相关感染	减少导尿并尽早拔管	最有效的预防措施	较强
儿童首次发热性尿路感染	按指南评估与治疗	预防性抗生素获益有限	较强
慢性前列腺炎/盆腔痛	综合管理	多种药物效果有限，需长期管理	中等

需要说明的边界

尿路感染用药的第一原则是「该治的治、不该治的不治」：无症状菌尿多数不需要抗生素。
急性单纯性膀胱炎通常短程即可，不必自行使用上次剩余的抗生素。
孕期菌尿与男性尿路感染属于特殊人群，处理方式与普通女性不同，应遵医嘱。
反复感染应寻找诱因（排尿不畅、结石、绝经后萎缩、导尿管），而不是反复经验性用药。

日常管理：怎么预防复发：行为、雌激素与替代疗法Daily Management

管理点	具体做法	预期作用	证据强度
足量饮水	每日足量饮水并规律排尿	冲刷尿路、减少定植	中等
性生活后排尿	性生活后及时排尿并清洁	减少细菌上行	中等
避免憋尿	有尿意及时排空	减少细菌繁殖机会	中等
防治便秘	膳食纤维与充足饮水	减少肠道菌定植	中等
绝经后局部雌激素	按医嘱使用阴道雌激素制剂	降低复发（随机证据）	强
减少不必要的抗生素	避免自行用药和长期预防性用药	减少耐药与菌群失衡	较强
导尿管管理	尽量不插、尽早拔除，注意清洁	降低导尿管相关感染	较强
合理看待保健品	蔓越莓与 D-甘露糖可尝试但不应替代规范处理	证据有限	证据不足

本页立场

尿路感染的管理逻辑是「分清类型、短程精准、减少不必要抗生素」：急性膀胱炎短程治疗，无症状菌尿多数观察，复发者查诱因并用有证据的非抗生素或局部雌激素措施；把抗生素留给真正需要的人，才是长期最有效的策略。

十个常见误区Ten Common Misconceptions

编号	常见说法	更准确的理解（含出处）
误区 1	「尿里查出细菌就要吃药」	无症状菌尿在多数人群不需要治疗，孕期等特殊情况除外。19 20
误区 2	「症状一好就能停药」	应按医嘱完成疗程，过早停药可能导致复发与耐药。9 24
误区 3	「上次剩的消炎药可以再吃」	不同感染与耐药情况用药不同，自行用药增加耐药风险。11
误区 4	「多喝水就能治好尿路感染」	饮水有助于预防与缓解，但确诊感染需要规范抗生素治疗。33
误区 5	「蔓越莓能替代药物」	荟萃分析结论不一致，不能替代规范治疗。16 17
误区 6	「D-甘露糖一定能防复发」	2024 年随机试验未显示其降低复发，效果不确定。15
误区 7	「绝经后尿路感染只能反复吃抗生素」	局部雌激素有随机证据支持降低复发，应主动与医生讨论。12 13
误区 8	「反复感染一定是卫生没做好」	排尿不畅、结石、糖尿病与绝经后萎缩等更常见，需要查找诱因。1
误区 9	「男性不会得尿路感染」	男性尿路感染常与前列腺相关，且更需要评估梗阻因素。28 29
误区 10	「导尿管插着方便就一直插」	长期留置显著增加感染风险，应尽早评估拔除。8 26

参考文献与证据来源References & Evidence

本页共 33 条文献，来自国际共识与指南、随机对照试验、荟萃分析与机制研究，链接指向 PubMed。每条结论后的编号对应下方文献；证据不足或结论不一致之处已在正文标注。

AUA/CUA/SUFU 复发性尿路感染指南Anger J, Lee U, Ackerman AL, Chou R, Chughtai B, Clemens JQ, Hickling D, Kapoor A, Kenton KS, Kaufman MR, Rondanina MA, Stapleton A, Stothers L, Chai TC. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. J Urol. 2019;202(2):282-289. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31042112
IDSA/ESCMID 急性单纯性尿路感染国际指南Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE, Infectious Diseases Society of America, European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011;52(5):e103-20. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21292654
系统评价（短疗程与长疗程抗生素比较）Kim DK, Kim JH, Lee JY, Ku NS, Lee HS, Park JY, Kim JW, Kim KJ, Cho KS. Reappraisal of the treatment duration of antibiotic regimens for acute uncomplicated cystitis in adult women: a systematic review and network meta-analysis of 61 randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2020;20(9):1080-1088. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32446327
Cochrane 评价（蔓越莓预防尿路感染）Williams G, Stothart CI, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023;11():CD001321. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37947276
随机试验（呋喃妥因与磷霉素单剂比较）Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, Babich T, Brossier C, Eliakim-Raz N, Kosiek K, Martinez de Tejada B, Roux X, Shiber S, Theuretzbacher U, von Dach E, Yahav D, Leibovici L, Godycki-Cwirko M, Mouton JW, Harbarth S. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(17):1781-1789. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29710295
AAP 儿童首次尿路感染指南Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011;128(3):595-610. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21873693
EAU/ESPU 儿童尿路感染指南Stein R, Dogan HS, Hoebeke P, Kočvara R, Nijman RJ, Radmayr C, Tekgül S, European Association of Urology, European Society for Pediatric Urology. Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines. Eur Urol. 2015;67(3):546-558. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25477258
欧洲与亚洲导尿管相关尿路感染指南Tenke P, Kovacs B, Bjerklund Johansen TE, Matsumoto T, Tambyah PA, Naber KG. European and Asian guidelines on management and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. 2008;31 Suppl 1():S68-78. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18006279
随机试验（短程呋喃妥因治疗膀胱炎）Gupta K, Hooton TM, Roberts PL, Stamm WE. Short-course nitrofurantoin for the treatment of acute uncomplicated cystitis in women. Arch Intern Med. 2007;167(20):2207-2212. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17998493
综述（磷霉素作为一线口服治疗）Zhanel GG, Walkty AJ, Karlowsky JA. Fosfomycin: A First-Line Oral Therapy for Acute Uncomplicated Cystitis. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2016;2016():2082693. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27366158
随机试验（头孢泊肟与环丙沙星比较）Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE. Cefpodoxime vs ciprofloxacin for short-course treatment of acute uncomplicated cystitis: a randomized trial. JAMA. 2012;307(6):583-589. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22318279
随机试验（阴道雌激素预防复发）Ferrante KL, Wasenda EJ, Jung CE, Adams-Piper ER, Lukacz ES. Vaginal Estrogen for the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021;27(2):112-117. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31232721
研究（低雌激素女性阴道雌激素预防复发）Tan-Kim J, Shah NM, Do D, Menefee SA. Efficacy of vaginal estrogen for recurrent urinary tract infection prevention in hypoestrogenic women. Am J Obstet Gynecol. 2023;229(2):143.e1-143.e9. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37178856
系统评价（D-甘露糖与其他药物比较）Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, Bertolet MH, Lowder JL, Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(2):265.e1-265.e13. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32497610
随机临床试验（D-甘露糖预防复发，阴性）Hayward G, Mort S, Hay AD, Moore M, Thomas NPB, Cook J, Robinson J, Williams N, Maeder N, Edeson R, Franssen M, Grabey J, Glogowska M, Yang Y, Allen J, Butler CC. d-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024;184(6):619-628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38587819
系统评价（蔓越莓降低复发风险）Fu Z, Liska D, Talan D, Chung M. Cranberry Reduces the Risk of Urinary Tract Infection Recurrence in Otherwise Healthy Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2017;147(12):2282-2288. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29046404
随机试验（蔓越莓汁与复发）Stapleton AE, Dziura J, Hooton TM, Cox ME, Yarova-Yarovaya Y, Chen S, Gupta K. Recurrent urinary tract infection and urinary Escherichia coli in women ingesting cranberry juice daily: a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 2012;87(2):143-150. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22305026
随机试验（蔓越莓胶囊与术后尿路感染）Foxman B, Cronenwett AE, Spino C, Berger MB, Morgan DM. Cranberry juice capsules and urinary tract infection after surgery: results of a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(2):194.e1-8. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25882919
IDSA 无症状菌尿管理指南（2019 更新）Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D, Eckert LO, Geerlings SE, Köves B, Hooton TM, Juthani-Mehta M, Knight SL, Saint S, Schaeffer AJ, Trautner B, Wullt B, Siemieniuk R. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83-e110. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30895288
IDSA 无症状菌尿指南（2019 更新，同期发表）Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D, Eckert LO, Geerlings SE, Köves B, Hooton TM, Juthani-Mehta M, Knight SL, Saint S, Schaeffer AJ, Trautner B, Wullt B, Siemieniuk R. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):1611-1615. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31506700
前瞻研究（孕期无症状菌尿的母婴结局）Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, de Miranda E, Vogelvang TE, Verhoeven CJ, Langenveld J, Woiski M, Oudijk MA, van der Ven JE, Vlegels MT, Kuiper PN, Feiertag N, Pajkrt E, de Groot CJ, Mol BW, Geerlings SE. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2015;15(11):1324-1333. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26255208
综述（孕期无症状菌尿与尿路感染）Schnarr J, Smaill F. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections in pregnancy. Eur J Clin Invest. 2008;38 Suppl 2():50-57. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18826482
Cochrane 评价（孕期无症状菌尿的抗生素治疗）Smaill F, Vazquez JC. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(2):CD000490. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17443502
IDSA 单纯性膀胱炎与肾盂肾炎抗菌治疗指南Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, Johnson JR, Schaeffer AJ, Stamm WE. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis. 1999;29(4):745-758. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10589881
随机试验（复杂尿路感染的治疗）Wagenlehner FM, Sobel JD, Newell P, Armstrong J, Huang X, Stone GG, Yates K, Gasink LB. Ceftazidime-avibactam Versus Doripenem for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infections, Including Acute Pyelonephritis: RECAPTURE, a Phase 3 Randomized Trial Program. Clin Infect Dis. 2016;63(6):754-762. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27313268
荟萃分析（减少不必要导尿的干预效果）Meddings J, Rogers MA, Krein SL, Fakih MG, Olmsted RN, Saint S. Reducing unnecessary urinary catheter use and other strategies to prevent catheter-associated urinary tract infection: an integrative review. BMJ Qual Saf. 2014;23(4):277-289. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24077850
综述（导尿管相关生物膜）Trautner BW, Darouiche RO. Role of biofilm in catheter-associated urinary tract infection. Am J Infect Control. 2004;32(3):177-183. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15153930
指南（慢性细菌性前列腺炎与慢性盆腔疼痛综合征）Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A, Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015;116(4):509-525. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25711488
综述（慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征的管理）Magistro G, Wagenlehner FM, Grabe M, Weidner W, Stief CG, Nickel JC. Contemporary Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. Eur Urol. 2016;69(2):286-297. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26411805
系统评价与网络荟萃分析（慢性前列腺炎治疗）Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC, Thammakraisorn S, Numthavaj P, McEvoy M, Thakkinstian A. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis. JAMA. 2011;305(1):78-86. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21205969
随机试验（儿童抗生素预防与复发）Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP, Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009;361(18):1748-1759. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19864673
随机试验（低级别膀胱输尿管反流的预防）Roussey-Kesler G, Gadjos V, Idres N, Horen B, Ichay L, Leclair MD, Raymond F, Grellier A, Hazart I, de Parscau L, Salomon R, Champion G, Leroy V, Guigonis V, Siret D, Palcoux JB, Taque S, Lemoigne A, Nguyen JM, Guyot C. Antibiotic prophylaxis for the prevention of recurrent urinary tract infection in children with low grade vesicoureteral reflux: results from a prospective randomized study. J Urol. 2008;179(2):674-9; discussion 679. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18082208
系统评价（尿路感染的诊断）Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(21):361-367. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20539810